Read the following case study and answer ALL questions in full. Useexternal

You are studying the green pigment production in a bacterium you isolated fr

Baca studi kasus berikut dan jawab SEMUA pertanyaan dengan lengkap. Gunakan sumber eksternal jika diperlukan. Silakan kutip semua sumber/referensi yang digunakan: Sam adalah Perawat Praktisi (NP) baru di kantor perawatan primer milik dokter independen yang berlokasi di komunitas kecil. Dia suka bekerja dengan pasien dan bergaul dengan baik dengan rekan kerjanya. Biasanya, Sam akan menemui pasiennya sendiri, atau dengan perawat wanita, jika pasiennya wanita. Namun, Sam baru-baru ini memperhatikan bahwa waktunya dengan seorang pasien diberi kode dan ditagihkan ke Medicare sebagai salah satu waktu dokter. Dia ingat kursus hukum di sekolah perawat tentang Medicare dan tahu bahwa waktu NP diganti dengan 80% dari biaya sebenarnya atau 85% dari jumlah jadwal biaya dokter, mana yang lebih rendah. Dia juga ingat bahwa dokter yang ditagihnya tidak ada di kantor hari itu. Karena khawatir, dia meninjau beberapa catatan tambahan dan menemukan bahwa hampir seluruh waktunya telah dikodekan dan ditagihkan ke Medicare sebagai salah satu waktu dokter. Ketika dia bertanya kepada petugas penagihan tentang pengkodean, jawabannya adalah “Waktu Asisten Dokter dan NP selalu dikodekan seperti itu”. Sam percaya ini mungkin penipuan dan tidak tahu harus berbuat apa. Dia membutuhkan pekerjaan itu, karena tidak banyak kesempatan untuk melakukan pekerjaan seperti ini di masyarakat. Selain itu, mempublikasikan masalah ini dapat merusak reputasinya – membuatnya sulit untuk mendapatkan pekerjaan di bidang medis sama sekali, juga dapat berdampak pada rekan kerjanya, dan pada akhirnya mengurangi akses pasien ke perawatan kesehatan primer. Sam ingin tahu apa yang harus dilakukan! 1. Menurut Anda, apakah telah terjadi pelanggaran billing Medicare? Jelaskan konsep hukum “up-coding” DAN “insiden untuk penagihan”. Kemudian, analisis fakta dengan menggunakan kedua konsep hukum ini untuk menjelaskan mengapa menurut Anda ada pelanggaran atau mengapa menurut Anda tidak ada pelanggaran. 2. Dengan asumsi ada pelanggaran penagihan Medicare, apa hukuman pidana DAN perdata yang mungkin untuk pelanggaran tersebut DAN kepada siapa mereka dapat diajukan? Pastikan untuk menjelaskan mengapa orang yang Anda identifikasi dikenai hukuman. 3. . Pertama, daftar SEMUA opsi yang dimiliki Sam dalam situasi ini. Kemudian, dengan menggunakan daftar opsi Anda, apa yang akan Anda rekomendasikan untuk dilakukan Sam saat ini? Pastikan untuk menjelaskan rekomendasi Anda secara rinci. 4. Apa perlindungan internal SANGAT KHUSUS yang harus dilakukan kantor untuk memastikan praktik penagihan yang tepat? Hukum Ilmu Sosial NUR MISC

Jangan gunakan sumber plagiat. Dapatkan Esai Kustom Anda di

Baca studi kasus berikut dan jawab SEMUA pertanyaan dengan lengkap. Gunakan eksternal

Hanya dari $13/Halaman

Author: Ethan Thomas